2007/3/16

受精卵の移植に制限

日本生殖医学会が2007年3月16日に、体外受精した受精卵を子宮に戻す数について「年齢に応じて1〜3個に制限する」との方針を固めました。

日本生殖医学会（JSRM）とは、「人類および家畜の生殖と資質の向上に関する共通の理論およびその応用の研究について、研究業績の発表、知識の交換、情報の提供などを行なう」ことを目的とした不妊治療の専門医たちが集まる団体。前名称は「日本不妊学会」。

今回、日本生殖医学会の発表では、体外受精で採卵した受精卵を母体に移植（enbryo transfer：ＥＴ）する数を、次のように制限しています。

• 40歳以上で3個以内
• 35歳未満の2回目以降の治療と35歳以上40歳未満は同2個以下
• 35歳未満で1回目の治療では原則1個

数を制限する最大の理由は「多胎妊娠」を防ぐことです。たくさんの受精卵（胚/enbryo）を移植すれば、妊娠率が上がる代わりに多胎妊娠の可能性も増えます。

赤ちゃんを望む人は双子などの多胎妊娠を恐れない人も多いですが、多胎妊娠には「合併症」「未熟児」「早産」「難産」などのリスクが非常に高く、妊娠中にも数多くの観察、検診が必要になります。

今までは日本産婦人科学会が１９９６年に「年齢を問わず、胚移植は原則３個以内に制限する」とのルールを決めましたが、その後にもグレーな部分があり、施設によっては3個以上移植することもあるようでした。

今回の発表について、年齢にこだわるのには少し疑問を感じます。不妊原因と症状は各夫婦の状態、環境にあり、一概に年齢だけに左右されるものなのでしょうか・・

しかし間違いないことは、受精卵の移植が制限されれば、体外受精を行なっている各施設は妊娠率を上げるためにレベルアップするでしょう。

今までたくさん採卵して数多く戻していた施設は、１つのいい受精卵をつくるために、今まで以上に採卵周期に慎重になるでしょう。

「1個の受精卵を戻して妊娠を期待するのは、自信がない施設ではできない」と言われています。

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